СлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоуСлайдшоу

12.03.2018 Четыре ассоциации эндокринологов выступили против новых рекомендаций ACP по сахарному диабету 2 типа

Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), Американская ассоциация диабета (ADA), Американская ассоциация специалистов по обучению людей с диабетом (AADE) и Эндокринное сообщество (ES) выступили с совместным заявлением, в котором высказали резкое несогласие с новыми рекомендациями Американской коллегии врачей (ACP) по управлению сахарным диабетом 2 типа.

В совместном заявлении указано, что новые рекомендации ACP предполагают более высокие целевые значения глюкозы крови у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Рекомендации относительно показателей гликогемоглобина (7-8 %) могут помешать многим пациентам получить все преимущества долгосрочного контроля глюкозы. Диапазон значений, предложенный ACP, слишком велик. Он может принести больше вреда, чем пользы, учитывая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, ретинопатии, ампутаций, заболеваний почек, которые являются результатом повышения уровня глюкозы (HbA1c). Всего один дополнительный процент гликогемоглобина соответствует повышению глюкозы в крови на 30 мг/дл. Такое повышение приводит к достоверным различиям в частоте микрососудистых осложнений, о чем свидетельствуют крупные многоцентровые рандомизированные исследования. Уровень глюкозы в крови (перед едой) у здорового человека должен составлять 70-99 мг/дл; рекомендация ACP по уровню глюкозы крови (154-183 мг/дл) потенциально опасна и не отвечает интересам пациентов.
Новые рекомендации ACP основаны на анализе международных клинических исследований ACCORD, ADVANCE, VADT и UKPDS, в которых не учитывалась разница популяций, участвовавших в исследованиях. Рекомендации не учитывают последующие эффекты интенсивного контроля глюкозы крови, полученные в нескольких клинических исследованиях, особенно у пациентов с вновь диагностированным СД2.
AACE, ADA, AADE и ES твердо привержены защите более чем 29 миллионов американцев с диабетом 2 типа от серьезных осложнений, указано в заявлении. Повышение гликогемоглобина на 1 % может серьезно повлиять на повседневную жизнь пациентов, их семей, друзей и близких, долгосрочное качество жизни и здоровья.

Источник: Медвестник